2025-10-20

Tillbaka till nyheter

Radium-223 vid avancerad prostatacancer – när i behandlingsförloppet ger det bäst effekt?

Radium-223 är ett radioaktivt läkemedel för män med metastaserad, kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC) som riktar sig mot skelettmetastaser och kan förlänga livet och minska smärta. I Europa är det godkänt för användning från tredje behandlingslinjen och framåt, men det pågår diskussioner om huruvida tidigare användning kan ge bättre resultat, vilket flera observationsstudier har antytt.

I en ny nationell registerstudie, publicerad i Acta Oncologica 2025, analyserades data från 1 133 män i Sverige med mCRPC som behandlats med radium-223 mellan 2014 och 2020. Forskarna analyserade överlevnaden beroende på när i behandlingsförloppet radium-223 sattes in. Resultaten visade att medianöverlevnaden för män i Sveriges som behandlats med radium-223 var cirka 14 månader, vilket ligger i linje med tidigare stora kliniska studier. Överlevnad efter start av behandling analyserades med justering för kända prognostiska faktorer. Det justerade resultatet visade att män som fick radium-223 tidigt (som första behandlingslinje) levde längre än de som fick behandlingen senare – men detta mönster var inte entydigt. En subgruppsanalys av de patienter som fått minst tre behandlingslinjer, där radium-223 var en av dem, visade kortare överlevnad för dem som fått radium-223 i första behandlingslinjen.

Studien visar att radium-223 används effektivt i svensk cancervård. De sammantagna resultaten av studien stödjer inte tidigare studiers resultat att överlevnaden är bättre om radium-223 ges tidigt i behandlingsförloppet, men den ger inget tydligt svar på när i behandlingsförloppet läkemedlet bör sättas in för bästa effekt. Forskarna efterlyser därför en randomiserad studie för att klargöra den optimala tidpunkten för behandling.

Denna typ av registerstudier ger viktig kunskap om hur läkemedel fungerar i klinisk praxis och kompletterar resultaten från randomiserade studier genom att belysa behandlingseffekt och användning i en bredare patientgrupp.

Referatet genererades av Microsofts AI verktyg Copilot och har granskats och editerats av Charlotte Alverbratt, Ola Bratt och Ingela Franck Lissbrant.

Referens: Alverbratt, C., Sandin, F., Kolmbäck, V., Garmo, H., Bratt, O., & Franck Lissbrant, I. (2025). Radium-223 use and survival by line of treatment in metastatic castration-resistant prostate cancer: a nationwide population-based register study. Acta Oncologica, 64, 1391–1403. DOI: https://doi.org/10.2340/1651-226X.2025.43794