2024-08-14

Tillbaka till nyheter

Naturalförlopp för icke-metastaserad prostatacancer handlagd med exspektans (watchful waiting)

Det är fortfarande oklart hur exspektans bäst används för män med icke-spridd prostatacancer och en uppskattad återstående livslängd på mindre än 10 år.

Syftet med studien var att undersöka naturalförloppet för prostatacancer i denna grupp av män: hur stor andel som övergår till hormonbehandling (ADT), utvecklar en mer aggressiv form av prostatacancer (CRPC) eller dör av prostatacancer eller av andra orsaker.

Studien inkluderade män med icke-spridd prostatacancer som diagnostiserats sedan 2007 och registrerats i Prostatacancerregistret (NPCR). Männen hade exspektans som primär handläggningsstrategi och förväntades leva mindre än ytterligare 10 år baserat på analys av ålder, samsjuklighet och medicinering. Forskare använde avancerade övergångsmodeller för att förlänga uppföljningstiden till mer än 20 år.

Studien inkluderade 5234 män med en medianålder på 81 år vid diagnos. Efter fem år var 66% av männen med lågrisk prostatacancer och 36% av männen med högrisk prostatacancer fortfarande vid liv utan att behöva hormonbehandling. Efter tio år var dessa siffror 26% respektive 10%. Endast en liten andel (4% med låg risk och 11% med hög risk) hade utvecklat en mer aggressiv form av cancer efter tio år. De flesta av de registrerade dödsfallen berodde på andra orsaker än prostatacancer (92% i lågriskgruppen och 84% i högriskgruppen).

”Resultaten tyder på att exspektans kan vara en lämplig strategi för att minska negativa effekter av prostatacancer hos äldre män med begränsad förväntad livslängd” säger huvudförfattaren Eugenio Ventimiglia.

Referens: Natural History of Nonmetastatic Prostate Cancer Managed With Watchful Waiting. Ventimiglia E, Gedeborg R, Styrke J, Robinson D, Stattin P, Garmo H.JAMA Netw Open. 2024 Jun Sammanfattning Fulltext

Texten är skapad av ChatGPT 3.5 och är granskad av Johan Styrke, NPCR och Eugenio Ventimiglia, försteförfattare till artikeln.