2025-05-06

Tillbaka till nyheter

Mindre överbehandling av män med prostatacancer i Sverige jämfört med i USA

I en ny studie baserad på data från NPCR publicerad i JAMA Network Open undersöktes andelen män som fått radikal behandling, dvs. operation eller strålning, bland män med prostatacancer och kort förväntad återstående livslängd trots att de svenska riktlinjerna för prostatacancer avråder från radikalbehandling av dessa män (1). Denna andel jämfördes sedan med andelen män med samma typ av prostatacancer som hade samma förväntade korta överlevnad baserat på data i en studie i Veterans Affairs (VA) hälsoprogram, USA (2). De amerikanska riktlinjerna ger i stort samma rekommendation som i Sverige för behandling av dessa män.

Studien visade att andelen män med förväntad återstående livslängd under 5 år som fick radikal behandling mellan 2007 och 2023 var 2,8% i Sverige vilket var tiofaldigt lägre än i USA (figur). En liknande skillnad i behandling sågs även bland män med förväntad återstående livslängd under 10 år där andelen behandlade i Sverige var 13%. Följsamheten till riktlinjerna på var alltså väsentligt högre i Sverige än i USA.

 – Vår tolkning av denna jämförelse är att den öppna och offentliga rapporteringen av prostatacancervård som görs av NPCR på RATTEN har bidragit till den goda följsamheten till rekommendationer i de svenska riktlinjerna säger Pär Stattin, professor i urologi vid Akademiska sjukhuset och Uppsala universitet.

Referatet skrivet av Marcus Westerberg.

Andel män med förväntad återstående livslängd under 5 år som fått radikalbehandling för högrisk prostatacancer i Sverige (blå prickar) och i USA (Veterans Affairs; gula trianglar). Data tillgängliga tom 2019 i VA. Figuren är översatt från engelska till svenska.

Referenser:

1. Ventimiglia E, Gedeborg R, Styrke J, Orrason AW, Stattin P, Westerberg M. Radical Treatment for Prostate Cancer in Men with Limited Life Expectancy. JAMA Network Open. 2025. Länk: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2833585
2. Daskivich, TJ, Luu, M, Heard, J, Thomas, IC, & Leppert, JT. Overtreatment of prostate cancer among men with limited longevity in the active surveillance era. JAMA internal medicine. 2024. Länk: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2825764
3. Daskivich TJ, Leppert JT. Overtreatment of Prostate Cancer in Men With Limited Life Expectancy—A Global Phenomenon? JAMA Netw Open. 2025. Länk: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2833586