Män med kastrationsresistent prostatacancer som fått androgen receptorblockerande terapi (ART) i tillägg till GnRH hade en liten ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, jämfört med män som endast behandlades med GnRH. Det visar en studie som nyligen publicerades i Acta Oncologica.
Den slutsatsen bör dock tolkas med stor försiktighet, eftersom effekten av förväxlingsfaktorer (confounding factors) var stor, menar Gincy George, forskare vid Translational Oncology and Urology Research vid King´s College i London och förstaförfattare till studien.
Studien är ett samarbete mellan forskare vid Uppsala universitet, Sahlgrenska akademin i Göteborg, Regionalt cancercentrum mellansverige, Umeå universitet samt King´s College London.
– Trots att vi fann en något ökad risk, behövs ytterligare studier för att man ska kunna dra några säkra slutsatser om sambandet mellan behandling och risk för hjärt-kärlsjukdom, säger Gincy George.
Ökar risken med ART?
Det är sedan tidigare känt att män med prostatacancer som behandlas med GnRH, gonadotropinfrisättande hormonantagonister, har en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, jämfört med män med prostatacancer som inte står på GnRH-behandling, eller män som inte har prostatacancer.
I studien undersökte forskarna nu om tillägg av androgenreceptor blockerande läkemedel (ART), i tillägg till GnRH, ytterligare kan öka risken för hjärt-kärlsjukdomar.
Studien, som är en rikstäckande befolkningsbaserad kohortstudie, omfattade 1 310 män med kastrationsresistent prostatacancer som i tillägg till GnRH behandlades med abiraterone, samt 3 579 män som i tillägg behandlades med enzalutamide.
Data samlades in från Nationella prostatacancerregistret och PCBaSe.
Jämfört med matchade kontroller som behandlades med enbart GnRH fann forskargruppen att det fanns något fler hjärt-kärlhändelser i ART-gruppen.
– Vi fann att samtliga män som nyligen hade drabbats av hjärt-kärlsjukdom, både de män som fick kombinationsbehandling med ART liksom kontrollerna, hade en mycket större risk för nya hjärt-kärlhändelser, jämfört med män utan tidigare hjärt-kärlsjukdom.
Det finns många faktorer som kan påverka risken för hjärtsjukdom, till exempel livsstil och övrig medicinering.
– Den eventuella riskökningen ska sättas i relation till den bromseffekt behandlingen har på cancern, en effekt som ju medför en förlängd överlevnad avslutar Gincy George.
