2025-04-10

Tillbaka till nyheter

Gleasonsumma mer prognostiskt än gradgrupper

I en nyligen publicerad studie i Pathology, baserad på data från NPCR, så undersöktes skillnader i risk för död i prostatacancer utifrån Gleasonsumma jämfört med International Society of Urological Pathology (ISUP) gradgrupper. Under det senaste årtiondet har det debatterats om huruvida rapporteringen av prostatacancergrad bör sammanfattas ISUP-gradgrupper eller ej.

Studien, som baserades på 172 112 män diagnostiserade med prostatacancer, visade att det fanns betydande skillnader i prostatacancerdödlighet mellan män med Gleasonsumma 3+5, 4+4 och 5+3, som alla har ISUP-grad 4, samt mellan män med Gleasonsumma 4+5, 5+4 och 5+5 som alla har ISUP-grad 5 (figur). Den prostataspecifika mortaliteten hos män med Gleasonsumma 5+3 och 4+5 var 32% (95% konfidensintervall 27–36%) och 30% (29–31%), efter 5 år respektive 44% (39–49%) respektive 45% (44–46%), efter 10 år.

Mot bakgrund av dessa fynd så ifrågasatte författarna det kliniska värdet hos ISUP-gradgrupper ­– Gleasonsumma och dess komponenter (A+B) bör användas i stället för ISUP-gradgrupper.

Referatet genererades av Microsofts AI verktyg Copilot och har granskats och editerat av Marcus Westerberg

Referens:

Egevad L, Micoli C, Delahunt B, Samaratunga H, Garmo H, Stattin P, Eklund M. Gleason scores provide more accurate prognostic information than grade groups. Pathology. 2025 Jan. Sammanfattning Fulltext

Figurtext: (A) Prostatacancerspecifik mortalitet (PCSM) hos män med Gleason-poäng (GS) 3+5, 4+4, 5+3, 4+5, 5+4 och 5+5 med tanke på dödsfall av andra orsaker som en konkurrerande risk. (B) Dödlighet av alla orsaker (ACM) för män med Gleason-poäng på 3+5, 4+4, 5+3, 4+5, 5+4 och 5+5. Kurvor trunkeras vid tidpunkten för den senaste händelsen.