Författare: Hanna Vikman

PREDICT Prostate är ett verktyg för sjukdomsprognos vid prostatacancer utan metastaser. Utifrån information om patienten beräknas en prognos för olika behandlingar. PREDICT Prostate har utvecklats med data från brittiska män. I en artikel publicerad i BMC Medicine används Prostate Cancer data Base Sweden (PCBaSe) för att validera PREDICT Prostate i en svensk kontext. PCBaSe innefattar…

I en studie publicerad i F1000 research undersöktes användningen av antibiotikaprofylax i samband med transrektala prostatabiopsier i Sverige. Studien baseras på 76 svenska kliniker som genomför prostatabiopsier vilket motsvarar 90% av alla kliniker som genomför prostatabiopsier i Sverige. Samtliga kliniker i studien rapporterar till NPCR. Klinikerna besvarade en enkät om standardförlopp vid antibiotikaanvändning i samband…

Flera nya läkemedel förlänger överlevnaden för män med kastrationsresistent prostatacancer (CRPC). I en studie nyligen publicerad i Scand J Urol undersöktes om detta påverkat överlevnaden bland män med CRPC i Sverige. I studien ingick 1712 män som diagnostiserats med CRPC mellan 1 juni 2005 och 31 december 2015. Studien baseras på data från STHLM-0; en…

I en nyligen publicerad studie i Scand J of Urol baserad på data från NPCR, Läkemedelsregistret och databasen Uppsala/Örebro PSA-kohorten (UPSAC) studerades följsamheten till riktlinjer för hormonbehandling vid recidiv efter radikal prostatektomi för män med lokal och lokalt avancerad prostatacancer. Män med PSA-recidiv efter prostatektomi och samtidig kort PSA-dubblering och/eller Gleasonsumma 8-10 ska enligt svenska…

I en artikel nyligen publicerad i BMC Cancer undersöktes sambandet mellan sjukdomsduration,  diabetesmediciner och behandlingsduration och risk för prostatacancer. Detta med hjälp av data i Prostate Cancer data Base Sweden (PCBaSe) som innefattar information från bla NPCR, Läkemedelsregistret, Patientregistret och Nationella diabetesregistret. Totalt ingick 31 414 män med prostatacancer (Pca) och 154 812 män utan…

I en studie som nyligen publicerats i JNCI Cancer Spectrum jämfördes överlevnaden efter olika typer av strålbehandling i NPCR. Strålbehandling ges med olika tekniker och med olika doser. Stråldosen anges i enheten Gray (Gy). Vilken teknik och dosering som är bäst på att bota prostatacancer är oklart. Överlevnaden bland 15 164 män i NPCR som behandlats…

I en nyligen publicerad artikel i Journal of Urology undersöktes om 5-alfareduktashämmare (5ARI) dvs finasterid eller dutasterid påverkar Gleasongradering. Bakgrunden till studien är att två randomiserade studier visat en ökad risk för prostatacancer med hög Gleasongrad bland män som behandlats med 5ARI. Mekanismen bakom detta samband är okänd. En hypotes som lanserats är att 5ARI…

Varje år diagnostiseras i Sverige ungefär 1 000 män med lokalt avancerad prostatacancer. Utan behandling har dessa män dålig prognos, men flera randomiserade studier har visat att strålbehandling tillsammans med hormonbehandling förlänger livet på dessa män. Detta har påverkat hur män med lokalt avancerad prostatacancer behandlas. I en nyligen publicerad studie i British Journal of…

I en nyligen publicerad artikel i BMJ Open undersöktes antalet sjukskrivningsdagar bland män med låg- och intermediärrisk prostatacancer som antingen opererats, strålbehandlats eller följts med aktiv monitorering. Undersökningen inkluderade 15 902 män diagnosticerade med prostatacancer i arbetsför ålder och baserades på data från NPCR sammanlänkat med data från bland annat Försäkringskassan. – Män som följts…

I en nyligen publicerad artikel i Prostate Cancer Prostatic Diseases undersöktes risken för prostatacancer bland män som behandlades med spironolakton eller thiazider, två vanliga grupper av blodtrycksmediciner. Spironolakton binder sig till steroidreceptorer dvs androgen- och östrogenreceptorer och en biverkan av spironolakton är gynekomasti. Det innebär att spironolakton eventuellt skulle kunna bromsa utvecklingen av prostatacancer. Thiazider…

I en nyligen publicerad artikel i Acta Oncologica rapporteras hur prostatacancer behandlats med yttre och inre strålterapi mot prostata i en nationell populations-baserad kohort med hjälp av data i NPCR och Prostate Cancer data Base Sweden (PCBaSe). Förändringar över tid i typ av strålning, stråldoser och regionala variationer studerades. Dessutom analyserades tidstrender i cancerspecifik överlevnad.…

I en nyligen publicerad artikel i PloS One undersöktes om någon kombination av lokalstadium, Gleasongradering och serumnivå av PSA säkert kunde förutsäga förekomsten av metastaser i skelettet vid avancerad prostatacancer. Undersökningen baserades på data i NPCR för 102 076 män diagnostiserade med prostatacancer mellan 2006 och 2016. Det fanns en stark korrelation mellan avancerat lokalstadium, hög…

I en nyligen publicerad artikel i Journal of Urology jämfördes resultatet mellan män med och utan förstagradssläktingar som opererats med radikal prostatektomi pga lågrisk prostatacancer. Det är sedan tidigare känt att cirka 30% av fallen får en uppgradering av Gleasongraden från undersökningen av diagnostiska mellannålsbiopsier jämfört med operationspreparatet. Nationella vårdprogrammet förordar aktiv monitorering för män…

Cancer betraktas traditionellt som en kontraindikation för organtransplantation på grund av farhågor för att den efterföljande immunsuppressionen ska aktivera cancern. Inför njurtransplantation utreds män därför ofta med PSA-prov för att upptäcka prostatacancer. Om en lokaliserad prostatacancer påvisas, brukar mannen behöva genomgå radikal prostatektomi innan han accepteras för transplantation, även de vars cancer annars skulle följts…

I en nyligen publicerad artikel i tidskriften Scandinavian Journal of Urology presenteras ett nomogram baserat på data i NPCR som visar att en stor andel män med nydiagnostiserad prostatacancer inte behöver utredas med skelettundersökning. Nomogrammet, som är beräknat på alla män som diagnostiserades med hög- eller mellanrisk prostatacancer i Sverige mellan åren 2015 och 2017,…

I en nyligen publicerad artikel i European Urology undersöktes vilket riskgrupperingsverktyg som bäst förutspår prognosen vid prostatacancer med hjälp av data i PCBaSe. Eftersom prognosen vid prostatacancer varierar stort beroende på tumörstadium, Gleason och PSA är det viktigt att känna till prognosen innan behandlingsbeslut. I ett riskgrupperingsverktyg lägger man in data för en enskild patient…

I en nyligen publicerad artikel i Journal of Urology undersöktes smärtlindring efter radikal prostatektomi i Sverige. Receptförskrivning till 25 000 män opererade mellan 2007 och 2017 studerades. 60% av de opererade männen fick recept på opiat vid hemgång. Under studieperioden ökade användningen av starka opiater medan användningen av svaga opiater minskade. Ett fåtal av de…

I en studie publicerad i Acta Oncol undersöktes överlevnaden bland män i NPCR med metastaserad prostatacancer under perioden 1998-2016. Under denna period har det skett stora förändringar rörande diagnostik, uppföljning och behandling av män med prostatacancer. Till exempel har användningen av PSA-testet ökat och det har tillkommit nya behandlingar för män med metastaserad prostatacancer. Mellan…

I en artikel i World Journal of Urology, rapporterar Johan Stranne, överläkare på urologen vid Sahlgrenska universitetssjukhuset hur man kvalitetssäkrar radikal prostatektomi med hjälp av PROM-enkäter. I artikeln, beskrivs hur man arbetat på Sahlgrenska Universitetssjukhuset sedan 1988. Milstolpar utgörs av lokala PROM-enkäter som infördes redan 2001 och senare onlineregistrering i NPCR sedan 2018. -Vikten av…

I en översiktsartikel publicerad i Research outreach, ett populärvetenskapligt forum, beskrivs kortfattat NPCR:s utveckling, organisation och rapportering. RATTEN och utvecklingen av ePROM vid radikalterapi redovisas separat. Klicka här för att läsa artikeln Referens: NPCR: Next Generation Cancer Register Research outreach ISSN 2517-7028 sid 126-129

Sedan 2015 görs en noggrann registrering av per, peri- och postoperativa variabler för män som genomgår radikal prostatektomi i NPCR med hjälp av PiS-formuläret. I en nyligen publicerad studie redovisas de variabler som registreras i PiS, täckningsgrad och preliminära resultat. År 2016 återfanns 80% av alla prostatektomier registrerade i Patientregistret i NPCR. Av de 3…

I projektet – Prediction of Mortality in Prostate Cancer (ProMort) – används av data från Nationella prostatacancerregistret (NPCR) för att identifiera och lokalisera prostatacancer-biopsier på landets patologiavdelningar. I en nyligen publicerad studie undersöktes den kvalitet och mängd av DNA och RNA som kan utvinnas från dessa formalinfixerade mellannålsbiopsier. Vi identifierade de metoder som levererar högst…

Idag saknas verktyg för att identifiera män med låg- eller mellanrisk prostatacancer som har hög risk för död i cancern och därför behöver radikalbehandling, dvs prostatektomi eller strålterapi. Just nu pågår en studie – Prediction of Mortality in Prostate Cancer (ProMort) – baserad på data från Nationella prostatacancerregistret (NPCR). Målet med ProMort-studien är att identifiera…

Män med prostatacancer av lågrisktyp lever ofta under flera decennier med sin sjukdom och det finns inga studier med så lång uppföljningstid. Därför finns det ett behov av modeller som kan användas för att beskriva sådan förlopp. I en nyligen publicerad artikel i BMC Med Inform Dec Mak beskrivs en metod att prediktera förändringar i…

I en nyligen publicerad kortfattad review sammanfattas hur information i NPCR används som bas för kvalitetsarbete, dels hur NPCR kombinerats med data från andra sjukvårdsregister i Prostate Cancer data Base Sweden (PCBaSe) och vad dessa data använts till. Mini Review on the Use of Clinical Cancer Registers for Prostate Cancer: The National Prostate Cancer Register…

Män med prostatacancer som hormonbehandlas får endera antiandrogener, som blockerar androgenreceptorn men inte påverkar nivån av testosteron eller kastrationsbehandling med GnRH-agonist som sänker testosteronhalterna till låga nivåer. Ett flertal studier har undersökt om dessa behandlingar påverkar risken för demens. Några studier har påvisat ett samband medan andra inte kunnat belägga något samband. För att försöka…

I en studie nyligen publicerad i Eur J Surg Oncol undersöktes frekvensen av anastomosläckage vid operationen sk främre resektion utförd pga rektalcancer. Främre resektion innebär att tarmtumören opereras bort och att tarmkontinuiteten återställs med en anastomos. I Rektalcancerregistret identifierades 13 299 män som genomgått en operation för rektalcancer och av dessa hade 188 (1.5%) män…

I en studie som nyligen publicerades i den välrenommerade vetenskapliga tidskriften Eur Urology undersöktes förändringar i samsjuklighet bland män med högrisk prostatacancer utan metastaser som behandlades med antiandrogen jämfört med män som behandlades GnRH-agonister. Studien, som baserades på män i NPCR, visade en mindre ökning av samjukligheten under behandlingstiden bland de män som behandlades med…

I en nyligen publicerad studie i Acta Oncol redovisades en studie om effekterna av hormonbehandling vid proststacancer. Studien baserades på data i NPCR och jämförde total dödlighet och prostatacancer-specifik dödlighet bland män med avancerad icke-metastaserad prostatacancer behandlades med bikalutamid eller GnRH-agonister. I en multivariabel analys var dödligheten i prostatacancer lika hög i de bägge grupperna…

Varje år läggs mycket arbete på att formulera riktlinjer för cancervården, men lite är känt om hur detta arbete påverkar den praktiska vården. I en artikel publicerad i Scand J Urol undersöktes följsamheten till de första svenska Riktlinjerna för prostatacancersjukvård publicerade 2007 med hjälp av data i NPCR för diagnosåren 1998-2014. Överlag var följsamheten måttlig…

SPCG-4 var den första randomiserade studien som jämförde resultat mellan prostatektomi och watchful waiting. Studien rekryterade patienter i slutet på 80- och början på 90-talet. I den här undersökningen jämförde vi resultat efter prostatektomi av män i SPCG-4 och matchade män diagnostiserade under 2000-talet i NPCR. Vi fann att trots matchningen hade män i NPCR…