Författare: David Digholm

I en studie publicerad i den vetenskapliga tidskriften International Journal of Cancer undersöktes skillnader i risk för prostatacancer samt sambandet mellan typ 2 diabetes och prostatacancer genom att använda en nyutvecklad metod för överlevnadsanalys på data i NPCR. Jämfört med vanliga metoder för överlevnadsanalys så tillåter den nya metoden att män i studiepopulationen kan delas…

I en artikel som nyligen publicerats i den välrenommerade vetenskapliga tidskriften Journal of Clinical Oncology undersöktes risken för prostatacancer baserat på data i Tvillingregistret och NPCR. Prostatacancer bland förstagradssläktingar är en stark riskfaktor för prostatacancer. Genetiska faktorer bidrar till att sjukdomens karaktär och prognos delvis delas av män inom samma familj. Drygt 4 000 brödrapar…

Det visade en studie baserad på data i PCBaSe som nyligen publicerats i den vetenskapliga tidskriften PLoS One. Det är välkänt att inflammation ökar risken för cancer i många organ och under hypotesen att inflammation ökar risken för cancer undersökte forskarna i en fall kontrollstudie i PCBaSe om män som haft urinvägsinfektion eller tagit ut…

Datakvalitén i NPCR har undersökts av Katarina Tomic i  en avhandling som hon nyligen  försvarade vid Umeå universitet. I avhandlingen undersöktes datakvalitet i NPCR genom registerlänkningar till andra register mha och reabstraktion av data från patientjournaler. Fyra dimensioner av datakvalitet utvärderades: täckningsgrad, inrapporteringshastighet, jämförbarhet och validitet. Dessutom undersöktes karakteristika hos män med prostatacancer som registrerats…

I en nyligen publicerad studie i BMC Medicine bekräftas värdet av Cambridge prognostic group för att förutspå död i prostatacancer. Med CPG delas icke-metastaserad prostatacancer in i fem grupper vid diagnostillfället  baserat på kliniskt T stadium, Gleasongrad och PSA-nivå i blodet. Denna studie bekräftar med hjälp av data i NPCR att CPG förutspår död i…

Det visar en nyligen publicerad forskningsstudie från Nationella prostatacancerregistret (NPCR) där användningen av de nya bromsande hormonbehandlingarna abirateron och enzalutamid undersöktes. Behandlingsmöjligheterna för män med spridd prostatacancer där hormonbehandlingen sviktar har ökat kraftigt de senaste åren. Cellgifter, målsökande strålbehandling och de nya hormonbehandlingarna abirateron och enzalutamid förlänger livet och minskar symtomen hos män med spridd…

Män med hög inkomst som diagnostiseras med prostatacancer får mer aktiv behandling än män med låg inkomst, det visar en studie från Nationella prostatacancerregistret (NPCR) som nyligen publicerades i den vetenskapliga tidskriften International Journal of Cancer. Sambandet mellan socioekonomiskt status, mätt med inkomst och utbildningsnivå, och diagnostisk aktivitet, behandling undersöktes med hjälp av data i…

Det visar en ny forskningsstudie som utgår från NPCR och nyligen publicerats i Eur J Cancer. Vården av cancerpatienter i livets slutskede behöver förbättras, inte minst med avseende på smärtlindring och behandling av psykiska besvär. I en denna studie utgången från NPCR och andra sjukvårdsregister samlade i PCBaSe undersökte författarna hur läkemedel användes bland män…

Det visar en forskningsstudie från Nationella prostatacancerregistret (NPCR) som publicerats nyligen i European Urology. Operation där prostatan tas bort och strålbehandling av prostata är de etablerade behandlingarna för lokaliserad prostatacancer. Tidigare observationsstudier har visat sämre resultat efter strålterapi men om det beror på att operation är bättre eller beror på att män som strålbehandlats har…

I en studie från NPCR som nyligen publicerats i tidskriften Pathology jämfördes prognosen för män med prostatacancer med stadium pT3a (förekomst av tumörväxt utanför prostata) och pT3b (tumörinvasion i ena eller båda sädesblåsorna). Syftet med studien var att utvärdera den prognostiska betydelsen av invasion till sädesblåsa bland tumörer som spridit sig utanför prostatan. I studien…

Det visar en artikel som just publicerats i Eur Urol baserat på data i NPCR och PCBaSe. En amerikansk studie publicerades 2015 rönte stor uppmärksamhet när den redovisade resultat som antydde att män med prostatacancer som behandlats med kirurgisk kastration hade lägre risk att drabbas av hjärtkärlsjukdom än män som behandlades med medicinsk kastration, dvs…

I en nyligen publicerad artikel från NPCR undersöktes antalet operationer utförda pga urininkontinens efter radikal prostatektomi. Tre procent av män som genomgått prostatektomi operererades pga urininkontinens, i medeltal tre år efter prostatektomin. Andelen män som genomgick inkontinenskirurgi ökade under studieperioden vilket indikerar att lyhördheten för dessa symtom ökade hos vårdgivaren. Det var en tiofaldig skillnad…

I en nyligen publicerad medicinsk kommentar i Läkartidningen redovisas resultat från NPCR om prostatektomier utförda 2015 och 2016. I det nationella vårdprogrammet för prostatacancer anges att radikal prostatektomi endast ska utföras av operatörer som utför fler än 25 prostatektomier per år. Under 2015 och 2016 var det bara 10% av operatörer som utförde öppna prostatektomier…

I en studie som nyligen publicerats i Journal of Surgical Oncology jämfördes risken för ljumskbråck, ärrbråck, anastomosstriktur (förträngning i koppling mellan urinrör och blåsa) och urinläckage efter robotassisterad och öppen radikal prostatektomi. Data hämtades från Prostate Cancer data Base Sweden (PCBaSe) dvs NPCR, Patientregistret och andra nationella sjukvårdsregister. I stort sett alla radikala prostatektomier som…

I en bred laboratorieundersökning  av möjliga synergieffekter mellan olika läkemedel undersöktes parvisa kombinationer av 308 läkemedel av en österrikisk forskargrupp. I studien som just publicerats i Nature Chem Biol redovisar forskarna en synergi mellan flutamid, en antiandrogen och phenprocoumon, en vitamin-K antagonist som är ett licenspreparat i Sverige och nära besläktat med Waran. Effekten bestod…

I en undersökning av drygt 9 000 män med prostatacancer i NPCR undersöktes risken för djupventrombos (propp i benet) eller lungemboli ( proppar i lungan) bland män som strålbehandlats i botande syfte. I en multivariabel analys kunde ingen riskökning påvisas bland dessa män av diagnos för ventrombos eller emboli i Patientregistret . Studien som är…

I en studie som nyligen publicerades i Brit J Urol Int undersöktes cancerbehandling av män med diabetes mha data i PCBaSe. Studien visar att kurativ behandling alltför sällan gavs till män med diabetes som diagnostiserades med prostatacancer av intermediär-eller högrisktyp. I jämförelse med män utan diabetes hade män med diabetes lägre sannolikhet att behandlas med…

I denna studie baserad på data från kvalitetsregistren för bröst-, prostata- och kolorektalcancer undersöktes väntetiderna för patienter med dessa cancerformer under åren 2011-2013. För patienter med diagnosår 2013 noterades följande medianvärden och (interkvartilvärden) för väntetider till första besök hos specialistläkare, för bröstcancer 20 dagar (13, 36), koloncancer 40 dagar (27, 62), rektalcancer 58 (43 77)…

I en nyligen publicerad studie i den välrenommerade vetenskapliga tidskriften J Clinical Oncology undersöktes sambandet mellan behandling med testosteron och risken för prostatacancer mha data i NPCR och andra hälso- och sjukvårdsregister i PCBaSe. En lika stor andel av män med prostatacancer och matchade kontrollmän, vardera 1% hade tagit ut recept på testosteron. Det fanns…

I en studie som nyligen publicerats i European Urology studerades övergången från aktiv monitorering till watchful waiting med hjälp av PCBaSe. En stor andel av män med prostatacancer som började med aktiv monitorering övergick till watchful waiting, Med andra ord behövde dessa män aldrig genomgå operation eller strålbehandling. I en statistisk modell uppskattades att nästan…

I en nyligen publicerad studie i International Journal of Cancer undersöktes sambandet mellan typ 2 diabetes, diabetesmedicinering och risk för prostatacancer med hjälp av data från NPCR och Nationella Diabetesregistret. Tidigare forskning har visat att män med typ 2-diabetes har en ökad risk för cancer i flera olika organ, men för prostatacancer har risken varit…

Nästan alla män med prostatacancer av ”mycket lågrisktyp” i Sverige följs med aktiv monitorering. Det visar en studie från en svensk-amerikansk forskargrupp baserat på data i NPCR som nyligen publicerats i JAMA Oncology. Användning av aktiv monitorering vid prostatacancer av lågrisktyp är viktigt för att undvika överbehandling vilket tidigare varit mycket vanligt i Sverige. Den…

I en studie som nyligen publicerats i Acta Oncologica med data från NPCR, jämfördes män med känd och okänd riskkategori i NPCR avseende ålder, behandling, socioekonomiska faktorer, komorbiditet och död i prostatacancer. Med hjälp av imputering, en statistisk metod uppskattades saknade data så att en riskkategori baserad på data som fanns tillgängliga  skapades  för män…

I en nyligen publicerad artikel i Int J Cancer redovisar forskare data från Byggarbetarkohorten och NPCR om snus, rökning och total dödlighet och död av prostatacancer. I en analys av 9 582 män med prostatacancer hade de män som rökte och män som snusade måttligt men statistiskt säkerställd ökad risk både för död från alla…

I en studie från Prostate Cancer database Sweden (PCBaSe) med data från NPCR som nyligen publicerats i Int J Cancer redovisas risken för diabetes bland män som hormonbehandlas för prostatacancer. Undersökningen visade en ökad risk för diabetes bland män som behandlades med GnRH agonister (sprutor) och kirurgisk kastration, medan risken inte var ökad bland män…

Resultat från gamla studier som använt den ursprungliga Gleasonklassifikationen kan inte användas för att ge prognos för män vars prostatacancer klassificeras med 2005 års Gleasonklassifikation. Det visar en publicerad studie från NPCR som nu publiceras i Journal of Oncological Surgery. År 2005 reviderades Gleasonklassifikationen vilket bla innebar att färre tumörer klassificeras som Gleasonsumma 6 (numera…

Kunskapen om nyttan av lokal radikalbehandling av män med mycket avancerad prostatacancer är liten och dessa män behandlas vanligen med enbart hormonbehandling. Med hjälp av data i Nationella prostatacancerregistret (NPCR) undersöktes sambandet mellan prostatektomi eller strålterapi och dödlighet bland män med mycket avancerad prostatacancer. I en semiekologisk studie analyserades behandlingen på gruppnivå medan utfallet död…

Det är väl känt att män med prostatacancer i släkten har en ökad risk att själva drabbas. Men en ökad risk för vad, egentligen? innebär egentligen en dubblerad risk? Prostatacancer är många gånger en beskedlig åkomma som inte behöver behandlas, andra gånger en dödlig sjukdom. Det är naturligtvis en viktig skillnad om en man har…

I forskningsdatabasen PCBaSe identifierades alla svenska män som mellan år 1998 och år 2012 diagnostiserats med prostatacancer före 67 års ålder. Andelen som hade spridd cancer vid diagnos var lika stor hos de 919 män som var yngre än 50 år vid diagnos, jämfört med de 45 000 som var 50 till 66 år. Bland…

In en studie som nyligen publicerats i Scandinavian Journal of Urology undersöktes förekomsten av biverkningar efter kurativ strålbehandling och radikal prostatektomi med hjälp av data från NPCR, Patientregistret och andra nationella sjukvårdsregister. Risken för biverkningar upp till tolv år efter behandling undersöktes genom att analysera förekomsten av diagnoser och åtgärder efter behandling bland män som…

I en nyligen publicerad medicinsk kommentar redovisas tre exempel på hur data i NPCR använts för att undersöka om larmrapporter om samband mellan läkemedel och cancer. I den första studien visades att fosfodiesterashämmare (Viagra, Levitra, Tadalfil) inte ökar risken för malign melanom,  i den andra studien visse man att risken för malign melanom inte är…

I en studie som nyligen publicerats i Scand J Urol undersöktes resultaten efter primär prostatektomi och fördröjd prostatektomi utförd efter en tids aktiv monitorering. Med hjälp av data i NPCR undersöktes risken för uppgradering av Gleasonsumma i jämfört med diagnostisk biopsi, positiv marginal, och ”upstaging” i operationspreparatet, risken för postoperativ strålbehandling. För alla dessa mått…

I en studie som nyligen publicerades i Brit J Urol Int fann man att den största ökningen i överensstämmelse skedde före 2005 dvs innan International Society of Urological Pathology (ISUP) reviderade Gleasonsystemet. Studien baseras på undersökningar av prostatabiopsier och efterföljande preparat från 15 998 män som hade en lokaliserad prostatacancer och PSA under 20 ng/ml vid…

I en studie som publicerats i Scand J Urol undersöktes hypotesen att robotassisterad prostatektomi ökar risken för tarmvred eftersom man då opererar genom bukhålan och därmed kan öka risken att få sammanväxningar mellan tarmarna. Tidigt efter operation var risken för återinläggning med diagnosen tunntarmsobstruktion större i robotgruppen (0.4% vs. 0.1%.) Efter fem års uppföljning fanns…

Det visar en studie från NPCR som nyligen publicerats i tidsskriften European Urology. Studien inkluderade män i arbetsför ålder som genomgått öppen eller robot -assisterad prostatektomi mellan 2007 och 2009. Genom en länkning med Försäkringskassans databas kunde forskarna studera både återgång till arbete efter operation och antalet sjukdagar upp till sex år efter återgång till…

I en studie från NPCR som just publicerats i British J Urol International visar forskare att dödligheten efter prostatektomi är mycket låg i Sverige. Under tidsperioden 1998 till 2012 dog totalt 29 av 14,820 män (0.20%) efter retropubisk öppen prostatektomi och 10 av 7,524 män (0.13%) efter robotassisterad prostatektomi inom 90 dagar efter operation. En…

Fosfodiesterashämmare (PDE5i); Viagra, Levitra och Cialis är förstahandspreparat för behandling av erektil dysfunktion (oförmåga att få stånd), vilket är en vanlig biverkan efter radikal prostatektomi. Därför fick en studie som rapporterade ökad risk för PSA-återfall efter prostatektomi efter användning av PDE5i stor uppmärksamhet i fjol. För att belysa denna eventuella riskökning undersöktes sambandet mellan PDE5i…

En ny klassifikation av den mikroskopiska bedömningen av prostatacancer har nyligen föreslagits för att bättre beskriva cancerns elakhetsgrad. Den nya graderingen kallas Gleasongradgruppering och går från 1 till 5. Översättningen från den tidigare använda Gleasonsumman blir så här: Gleasongradgrupp (GGG) 1 motsvaras av Gleasonsumma (GS) 6, GGG 2 av GS 7 (3+4), GGG 3 av…

I en nyligen publicerad artikel redovisas hur data i NPCR kompletterat med data från andra sjukvårdsregister och efterundersökningar kan ge en mer komplett och rättvisande bild av behandling av män med prostatacancer och utfall av behandling än med data enbart från NPCR. ”Eftersom allt fler män lever med prostatacancer i många år är det viktigt…

I en nyligen publicerad studie i NPCR och Melanomregistret undersöktes om det fanns ett samband mellan melanom och prostatacancer. Studien gjordes eftersom en amerikansk studie i fjol fann att män med prostatacancer hade en ökad risk för melanom och man spekulerade i att detta skulle bero på att bägge cancerformerna stimulerades av testosteron, det manliga…

I en undersökning som nyligen publicerades i British J Urol Int studerades risken för blodpropp.  Bland män med prostatacancer i PCBaSe som behandlades med GnRH-analog var den relativa risken för blodpropp måttligt men statistiskt säkerställt ökad. Däremot sågs ingen ökning bland män som behandlades med montoterapi med antiandrogen. Den största riskökningen sågs bland män som…

I en nyligen publicerad artikel i Scandinavian Journal of Urology redovisas ”Koll på läget” från NPCR för en internationell läsekrets. Koll på läget är en styrpanel som visar resultaten för varje enskild urologklinik för tio kvalitetsindikatorer utvalda från Socialstyrelsens Riktlinjer för prostatacancersjukvård. Dessa resultat finns redan tidigare tillgängliga för svenska läsare i årsrapporten för 2013…

I en studie som nyligen publicerades i Journal of Urology undersöktes risken för skelettmetastaser bland 15 000 män med prostatacancer i NPCR som hade misstänkta skelettmetastaser. Bakgrunden till studien är att de flesta riktlinjer för prostatacancervård anger att PSA över 100 ng/ml är liktydigt med skelettmetastaser. Men detta påstående baseras på ett fåtal ålderstigna studier…

Det visar en undersökning som nu publiceras i tidskriften Cancer Causes & Control. Studien baseras på data i NPCR, Cancerregistret, Patientregistret och Läkemedelsregistret och innehåller information om alla män i Sverige som under 2006-2008 behandlades med 5-alfareduktashämmarna finasterid eller dustasterid. Dessa läkemedel minskar vattenkastningsbesvär orsakade av prostataförstoring genom att de krymper prostata. Verkningsmekanismen är att…

I studie som gjorts i samarbete mellan forskare från Riksmarschen och  NPCR undersöktes sömnmönster och risken för prostatacancer. Inget samband hittades mellan sömnmönster och risken för all prostatacancer eller för avancerad eller spridd sjukdom. Ett sammandrag av studien som publicerades i tidskriften Sleep, nås via länk nedan. Sammanfattning

Användning av potenshöjande läkemedel ökar inte risken att drabbas av malignt melanom. Det konstaterar forskare i en artikel som publiceras i tidskriften JAMA.  Resultaten motsäger tidigare forskningsresultat som påvisat ett sådant samband. I fjol rapporterade en forskargrupp från Harvarduniversitetet i Boston, USA, att Viagra, ett läkemedel mot impotens av typen phosphodiesterasinhibitor; PDEi, ökade risken för…

I en nyligen publicerad studie i BJU International baserad på män med prostatacancer i NPCR rapporterades svaren på symtomenkäter bland män med en medelålder av 75 år tolv år efter behandling för lokaliserad prostatacancer. Män med prostatacancer hade jämfört med kontrollmän utan prostatacancer i samma ålder högre förekomst av Erektil dysfunktion, 87 % jämfört med…

Det visar resultaten från en studie i NPCR som publicerats i den vetenskapliga tidskriften European Urology. Studien omfattade samtliga 19 000 män som behandlades för prostatacancer av högrisktyp i Sverige mellan 2001 och 2012. Högrisk prostatacancer leder ofta till döden inom tio år om mannen inte botas med operation eller strålbehandling, som därför rekommenderas i…

Hormonbehandling med GnRH-analoger, antiandrogener och kirurgisk kastration används som behandling vid avancerad prostatacancer. Resultaten från tidigare studier har varit motstridiga om dessa läkemedel ökar risken för hjärtsjukdom. I en studie som publicerats 3 mars i den välrenommerade vetenskapliga tidskriften J Clin Oncol undersökte forskare från Storbritannien och Sverige sambandet mellan hormonbehandling och hjärtsjukdom. Med hjälp…

PSA-testning identifierar grupper av män med hög och låg risk för metastaserad prostatacancer upp till 20 år efter undersökning visar en studie publicerad i European Urology som baserades på frysta blodprover från drygt 5 000 män i Västerbottens hälsoundersökningar kombinerat med data från Nationella prostatacancerregistret (NPCR). Bland män med måttligt förhöjda PSA-värden kunde en panel…